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[1]应德耀.保守性腹腔镜手术后联合GnRH-a对子宫内膜异位症患者疼痛、妊娠及性激素的影响[J].慢性病学杂志,2020,21(09):1394-1396.
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保守性腹腔镜手术后联合GnRH-a对子宫内膜异位症患者疼痛、妊娠及性激素的影响

《慢性病学杂志》[ISSN:1674-8166/CN:11-5900/R]

卷:
21
期数:
2020年09期
页码:
1394-1396
栏目:
专题报道
出版日期:
2020-09-28

文章信息/Info

Title:
-
作者:
应德耀1; 2
1.广州南方医院太和分院，广州 510510； 2.南部战区总医院一五七分院妇产科，广州 510510
Author(s):
-
关键词:
子宫内膜异位症; 保守性腹腔镜手术; 促性腺激素释放激素激动剂
Keywords:
-
分类号:
R713
DOI:
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摘要:
目的 探讨保守性腹腔镜手术后联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）对子宫内膜异位症患者疼 痛、妊娠及性激素的影响，为子宫内膜异位症的治疗提供参考。方法 选取南部战区总医院一五七分院2016年 1月至2018年6月收治的70例行保守性腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者，按随机数字表法分为对照组和观察 组，每组35例。对照组患者术后口服孕三烯酮，观察组患者术后皮下注射亮丙瑞林，两组均连续治疗6个月。治 疗前及治疗6个月结束时采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者痛经、性交痛及盆腔痛水平，根据VAS评分 评价疼痛症状缓解率，测定两组促黄体素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL） 水平；随访1年，评价两组患者临床疗效、自然妊娠率及复发率；随访6个月，记录两组不良反应发生情况。 结果 观察组治疗后痛经缓解率为96.30%，盆腔痛缓解率为97.06%，均明显高于对照组的57.69%、57.58%， 差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组性激素水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观 察组E2、FSH、PRL和LH水平均低于本组治疗前和同期对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有 效率为94.29%，明显高于对照组的77.14%，差异有统计学意义（P<0.05）。随访1年，观察组妊娠率为 40.00%（14/35），对照组为31.43%（11/35），差异无统计学意义（P>0.05）；观察组复发率为5.71%（2/35）， 明显低于对照组的25.71%（9/35），差异有统计学意义（χ 2 =5.285，P<0.05）。观察组不良反应总发生率为 20.00%，与对照组的17.14%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 保守性腹腔镜手术后联合GnRH-a 能够有效缓解子宫内膜异位症患者痛经及盆腔痛，改善性激素水平，降低复发率，但不能提高妊娠率。
Abstract:
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参考文献/References:

[1] 姚书忠,梁炎春,韦雅婧.子宫内膜异位症的手术治疗[J].山东大 学学报(医学版),2019,57(6):6-15. [2] 冷金花,史精华.子宫内膜异位症长期管理策略[J].山东大学学报 (医学版),2019,57(6):1-5. [3] 陈观美,徐莉莉,杨武.重度子宫内膜异位症术后GnRH-a与达英 35联合治疗的疗效比较[J].重庆医学,2016,45(10):1387-1388. [4] 皮洁,洛若愚,贾胜楠,等.不同药物治疗腹腔镜术后子宫内膜异 位合并不孕的效果观察[J].中国妇幼保健,2016,31(3):639-641. [5] 中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位 症的诊治指南[J].中华妇产科杂志,2015,50(3):161-169. [6] 章琼,滕慧,胡玉利,等.注射用醋酸亮丙瑞林微球联合腹腔镜对 子宫内膜异位症患者血清TIMP-1 MMP-9水平及受孕率的影 响[J].河北医学,2019,25(5):726-731. [7] 刘洁,王辉,沈树娜,等.GnRH-a治疗子宫内膜异位症用药方案 的研究进展[J].包头医学院学报,2016,32(3):164-166. [8] 张译心,王秀美,薛晓玲.促性腺激素释放激素激动剂对保守性腹 腔镜手术后卵巢子宫内膜异位症患者疼痛及生殖激素水平的影 响[J].新乡医学院学报,2019,36(8):21-24. [9] 王敏,于力,周玲,等.腹腔镜保守性手术后联合促性腺激素释放 激素治疗子宫内膜异位症的荟萃分析[J].中华医学杂志,2013,93 (39):3128-3131. [10] 贾纪云.不同药物治疗腹腔镜术后子宫内膜异位合并不孕的效果 差异[J].中国实用医刊,2017,44(1):116-117.

备注/Memo

备注/Memo:
作者简介：应德耀，大学本科，主治医师，研究方向：妇科 内分泌，产科高危管理 通信作者：应德耀，E-mail: g6gts2@163.com
更新日期/Last Update: 2020-09-28