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《慢性病学杂志》[ISSN:1674-8166/CN:11-5900/R]

卷:

21

期数:

2020年09期

页码:

1342-1344

栏目:

专题报道

出版日期:

2020-09-28

文章信息/Info

Title:

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作者:

姚立勇; 龙宏杰; 沈玉莉; 周卓

惠州市第三人民医院麻醉科，广东 惠州 516001

Author(s):

-

关键词:

腰-硬联合麻醉; 全身麻醉; 糖尿病; 下肢动脉硬化闭塞症

Keywords:

-

分类号:

R641

DOI:

-

摘要:

目的 比较腰-硬联合麻醉与全麻在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）麻醉中的应用效果。 方法 回顾性分析2017年10月—2019年9月惠州市第三人民医院收治的120例糖尿病LEAOD患者，均采用横 向骨搬运术治疗，按照麻醉方式分为全麻组（n=56）与腰-硬联合组（n=64）。全麻组实施全身麻醉，腰-硬联合 组实施腰-硬联合麻醉。对比两组麻醉起效时间、阻滞完全时间、苏醒时间、诱导前（T0）、插管前（T1）、插管 时（T2）、拔管后（T3）每搏输出量（SV）、平均动脉压（MAP）、术后2 h、12h、24h、48h视觉模拟评分法 （VAS）评分、手术前后脑氧代谢指标[脑氧摄取率（CERO2）、脑动静脉血氧含量差（DajvO2）、颈内静脉球部血 氧含量（CjvO2）]、不良反应发生情况。结果 腰-硬联合组麻醉起效时间、阻滞完全时间短于全麻组，差异均 有统计学意义（P<0.05）；T1、T3时两组MAP、SV高于T0时，T1时腰-硬联合组MAP、SV高于全麻组，差异 均有统计学意义（P<0.05）；术后12 h、24 h、48 h腰-硬联合组VAS评分低于全麻组，差异均有统计学意义 （P<0.05）；术后12 h两组CERO2、DajvO2水平低于术前，CjvO2水平高于术前，腰-硬联合组CERO2、DajvO2 水平低于全麻组，CjvO2水平高于全麻组，差异均有统计学意义（P<0.05）；腰-硬联合组术后7 d不良反应发生 率3.13%（2/64）低于全麻组19.65%（11/56），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 与全麻相比，腰-硬 联合麻醉应用于糖尿病LEAOD患者麻醉中，可缩短麻醉起效时间、阻滞完全时间，减小血流动力学波动，减 轻患者术后疼痛，调节脑氧代谢，减少不良反应发生。

Abstract:

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参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:

作者简介：姚立勇，大学本科，主治医师，研究方向：临床 麻醉 通信作者：姚立勇，E-mail: zjyxinxiang@sina.com

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更新日期/Last Update: 2020-09-28