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[1]李海红,张瑶,邢爱民,等.连续性静—静脉血液透析滤过治疗难治性心力衰竭合并肾衰竭临床疗效[J].慢性病学杂志,2019,20(06):948-951.
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连续性静—静脉血液透析滤过治疗难治性心力衰竭合并肾衰竭临床疗效(PDF)

《慢性病学杂志》[ISSN:1674-8166/CN:11-5900/R]

卷:
20
期数:
2019年06期
页码:
948-951
栏目:
专题报道
出版日期:
2019-06-28

文章信息/Info

Title:
-
作者:
李海红; 张瑶; 邢爱民; 刘艳艳; 卜超颖; 郑庆霞
牡丹江医学院附属红旗医院重症医学科，黑龙江 牡丹江 157000
Author(s):
-
关键词:
难治性心力衰竭; 肾衰竭; 连续性静-静脉血液透析滤过; 连续静脉-静脉血液滤过
Keywords:
-
分类号:
R473
DOI:
-
摘要:
目的 探讨连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗难治性心力衰竭合并肾衰竭的临床疗效，为 临床治疗提供参考。方法 选取2016年4月—2018年10月牡丹江医学院附属红旗医院收治的180例难治性心力 衰竭合并肾衰竭患者，根据随机数表法分为三组，各60例。对照组采用常规治疗，CVVH组在常规治疗基础上 采用连续静脉—静脉血液滤过（CVVH）模式的血液净化治疗，CVVHDF组在常规治疗基础上采用CVVHDF 模式的血液净化治疗。观察并比较三组血流动力学、心脏超声指标、生化指标及不良反应情况。结果 治疗 前，三组血肌酐和尿素氮水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，CVVH组和CVVHDF组血肌酐和 尿素氮水平均低于本组治疗前和同期对照组，且CVVHDF组上述指标低于CVVH组，差异有统计学意义（P< 0.05）。治疗前，三组HR、MAP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，CVVH组和CVVHDF组 HR和MAP水平均低于本组治疗前和同期对照组，且CVVHDF组上述指标低于CVVH组，差异有统计学意义 （P<0.05）。治疗前，三组LVEF、LVEDd水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，CVVH组和CV-VHDF组LVEF水平高于对照组，LVEDd水平低于对照组，且CVVHDF组变化更为显著，差异有统计学意义 （P<0.05）。治疗前，三组BNP、CRP水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，CVVH组和CV-VHDF组BNP和CRP水平低于对照组，且CVVHDF组最低，差异有统计学意义（P<0.05）。三组患者透析结 束后不良反应均自行消失。结论 难治性心力衰竭合并肾衰竭患者采用CVVHDF治疗效果显著，可调节患者 血气分析及血生化指标，减轻容量负荷，清除CRP，改善患者心功能，且安全性高。
Abstract:
-

参考文献/References:


[1] 龚艳君,杨帆,王智,等.连续肾脏替代疗法治疗难治性心力衰竭 临床观察[J].中国实用内科杂志,2016(7):612-615.
[2] 赵代鑫,黎志彬,李茵,等.每天短时透析在慢性肾脏病合并难治 性心力衰竭治疗中的应用[J].广东医学,2015,36(17):2758-2761.
[3] 李金海,徐冰,黄少武,等.连续性静脉—静脉血液滤过联合肠内 营养干预治疗老年难治性心力衰竭临床观察[J].疑难病杂志, 2017,16(3):217-221.
[4] 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.中 国心力衰竭诊断和治疗指南2014[J].中华心血管病杂志,2014, 42(2):98-122.
[5] 李旭蕊,王霞,阎香娟,等.床旁血滤、无创通气联合新活素对治疗 终末期心力衰竭的疗效[J].医学研究杂志,2018,47(4):65-68.
[6] 郭轶男.连续性血液净化联合机械通气治疗难治性心力衰竭合并 呼吸衰竭的临床观察[J].内科急危重症杂志,2015,21(1):44-45.
[7] 杨成林,郑忠爱,肖斌,等.血液透析对难治性心力衰竭合并尿毒 症患者血液生化指标和心功能的影响[J].医学综述,2016,22(7): 1412-1414.
[8] 吴智慧,唐小铁,王艳娥,等.连续性静—静脉血液透析滤过治疗 慢性心力衰竭合并肾功能衰竭的疗效及对心功能的影响[J].疑难 病杂志,2015,14(4):359-362.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目：牡丹江医学院科学技术计划项目（Z2017s0029） 作者简介：李海红，本科，副主任医师，研究方向：难治性 心力衰竭的血液净化治疗 通信作者：郑庆霞，E-mail：jsy135246985112@163.com
更新日期/Last Update: 2019-06-28