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[1]刘儒.心电图对冠心病患者病变血管位置和狭窄程度的诊断价值[J].慢性病学杂志,2019,20(01):153-156.
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心电图对冠心病患者病变血管位置和狭窄程度的诊断价值(PDF)

《慢性病学杂志》[ISSN:1674-8166/CN:11-5900/R]

卷:
20
期数:
2019年01期
页码:
153-156
栏目:
专题报道
出版日期:
2019-01-30

文章信息/Info

Title:
-
作者:
刘儒
南阳市中心医院心电图室，河南南阳473000
Author(s):
-
关键词:
冠状动脉造影; 心电图; 冠心病; 诊断; 灵敏度
Keywords:
-
分类号:
R541.4
DOI:
-
摘要:
目的不同狭窄程度、不同病变血管支数及通过常规心电图（ECG） 对冠心病犯罪血管位置及病变程度 的预判准确度报道较少，探讨ECG 与冠脉造影术（CAG） 在冠心病诊断中的应用价值。方法选取南阳市中心 医院2016 年1 月至2017 年10 月147 例冠心病患者ECG 及CAG 检查结果进行对比分析，观察ECG 对不同狭窄程 度、不同血管病变支数冠心病诊断的灵敏度及假阴性率（漏诊率），总结不同心电图改变特点对犯罪血管预判诊 断的准确度。结果随着血管狭窄程度的增加， ECG 对冠心病的诊断灵敏度依次为63.27% 、89.06% 、 94.12%，漏诊率依次为36.73%、10.94%、5.88%；当狭窄程度在50% ~70%时，ECG 诊断冠心病的灵敏度最 低，与狭窄程度70% ~90%、>90%比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。ECG 对冠心病单支病变、双支病 变、多支病变诊断灵敏度依次为94.68%、79.07%、60.00%，漏诊率依次为5.32%、20.93%、40.00%，灵敏度呈 下降趋势，漏诊率呈逐渐上升趋势，组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。当Ⅲ导联ST 段抬高程度大于Ⅱ导 联，V3导联ST 段压低程度与Ⅲ导联抬高程度比值<1.2时，犯罪血管为右冠脉的可能性大，无上述表现则为回旋 支可能性大，预判灵敏度分别为73.08%、80.77%，假阳性率（误诊率） 分别为26.32%、31.58%，差异有统计学 意义（P <0.05）。当Ⅲ、Ⅱ、avF 导联ST 段压低，avR 导联ST 段提高，犯罪血管为前降支近段可能性大，无上 述表现则为前将支中远段可能性大，近段预判灵敏度分别为73.91%、69.57%，误诊率21.43%、14.29%，差异有 统计学意义（P <0.05）。结论ECG 是诊断冠心病的有效辅助检查之一，具有较高的临床应用价值，通过ECG 改变特征可预判犯罪血管情况，为进一步检查及治疗提供评估依据，但对于狭窄程度较轻、病变血管支数较多患 者易出现漏诊、误诊现象，应结合CAG 及临床表现综合诊断，以确保诊断准确率。
Abstract:
-

参考文献/References:

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备注/Memo

备注/Memo:
作者简介：刘儒，大学本科，主治医师，研究方向：心内科 通信作者：刘儒，E-mail：l7r5p6@163.com
更新日期/Last Update: 2019-01-30