|本期目录/Table of Contents|

[1]陈晨腾.高剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗AECOPD的临床研究[J].慢性病学杂志,2018,(12):1708-1711.
点击复制

高剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗AECOPD的临床研究(PDF)

《慢性病学杂志》[ISSN:1674-8166/CN:11-5900/R]

卷:
期数:
2018年12期
页码:
1708-1711
栏目:
专题报道
出版日期:
2018-12-30

文章信息/Info

Title:
-
作者:
陈晨腾
莆田市医院呼吸内科，福建莆田351100
Author(s):
-
关键词:
慢性阻塞性肺疾病; 急性加重期; 布地奈德; 炎症因子; 临床疗效
Keywords:
-
分类号:
R563.9
DOI:
-
摘要:
目的探讨高剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期 （AECOPD） 患者的临床疗效，及对炎症因子水平的影响。方法选择莆田市医院2017 年1 月—2018 年4 月收 治的90例AECOPD 患者，随机分为对照组、低剂量组、高剂量组，每组30例。对照组患者仅雾化吸入复方异丙 托溴铵0.5 mg/次，3 次/d；低剂量组在对照组基础上联合雾化吸入低剂量布地奈德1 mg/次，3 次/d；高剂量组 在对照组基础上联合雾化吸入高剂量布地奈德2 mg/次，3次/d，三组患者均治疗7 d。治疗前后进行临床症状评 分、呼吸困难评分（Borg评分） 及肺部感染评分，采用血气分析仪进行动脉血气指标分析，采用肺功能仪进行肺 功能指标检测，采用双抗体夹心免疫法测定血清PCT 水平，采用免疫比浊法测定血清hs-CRP，采用酶联免疫吸 附法测定血清IL-6水平，记录治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗前，三组临床症状评分、Borg评分及 肺部感染评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，三组临床症状评分、Borg评分及肺部感染评分均低 于本组治疗前，且组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，三组动脉血气及肺功能指标水平比较，差 异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，三组FEV1%、FEV1/FVC、PaO2水平均高于本组治疗前，PaCO2水平低 于本组治疗前，且组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，三组炎症因子水平比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）；治疗后，三组IL-6、PCT、CRP 水平低于本组治疗前，且组间比较，差异有统计学意义（P< 0.05）。组间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论高剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴 铵溶液雾化吸入治疗AECOPD 能更有效降低炎症因子，缓解急性症状及体征，改善动脉血气指标及肺功能水平。
Abstract:
-

参考文献/References:


[1] 于立萍,巩法桃,王新安,等. 稳定期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸 衰竭患者应用无创正压通气联合吸入糖皮质激素的临床效果及 对血清基质金属蛋白酶9 的影响[J]. 中国综合临床,2013,29(8): 824-828．
[2] 龚建化,何丽,张家洪,等. 糖皮质激素不同给药方式治疗慢性阻 塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究[J].实用医学杂志,2013, 29(20):3325-3328.
[3] 潘宜,黄晓颖. 布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗慢性阻 塞性肺疾病急性发作期的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2016,32(15):1347-1349.
[4] Fromer L, Barnes T, Garvey C, et al． Innovations to achieve excellence in COPD diagnosis and treatment in primary care [J]. Post grad Med, 2010,122(5):150-164．
[5] 李荣凯,梁新,王宇.家庭无创正压机械通气联合复方异丙托溴铵 治疗稳定期重度COPD 并呼吸衰竭研究[J]. 现代中西医结合杂 志,2013,22(14):1550-1551.
[6] 朱默然,许德凤,赵云峰,等.血清可溶性人基质裂解素2和降钙素 原水平的变化在AECOPD 患者中的病情评估[J].中华肺部疾病 杂志(电子版),2017,10(2):187-191
[7] 慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治专家组.慢性阻塞性肺疾病急性 加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年修订版)[J].国际呼吸 杂志,2014,34(1):1-11
[8] 高俊霞,周秀梅. 不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治 疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J]. 心肺血管病杂志, 2013,32(5):573-575
[9] 钟佰强,钱丽芬,黄宝贤,等. 不同剂量糖皮质激素对慢性阻塞性 肺疾病患者急性加重期炎性介质的影响及临床意义[J].中华老年 医学杂志,2014,33(4):376-379
[10] 沈侃,王真,周林水.不同剂量糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患 者急性加重期预后的影响[J].中国现代医生,2015,53(25):70-73
[11] 钱朝霞,何艳,方陈,等. 不同剂量布地奈德雾化吸入和泼尼松龙 静脉用药治疗AECOPD 的对比研究[J]. 临床肺科杂志,2010 (15):488-490

备注/Memo

备注/Memo:

作者简介：陈晨腾，本科，副主任医师，研究方向：呼吸 道介入治疗
通信作者：陈晨腾，E-mail：cct6778v@163.com
更新日期/Last Update: 2018-12-30